ナウゼリン(ドンペリドン)の効果や副作用など特徴について詳しく解説

ナウゼリン(ドンペリドン)の効果、特徴、使用上の注意点

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ナウゼリン(ドンペリドン)は吐き気止めとして使用される薬です。
細粒、ドライシロップ、錠剤、OD錠、坐剤と様々な剤型が存在します。
特にOD錠と坐剤は嘔吐や吐き気によって飲み込むことが困難な状態の方でも使用しやすくなっています。

ナウゼリンの効果

胃、十二指腸の消化管運動改善

吐き気の原因の1つとして胃の中に食べ物や飲み物が過剰にたまってしまうことが挙げられます。
この場合、胃の中の食べ物、飲み物を腸へ送ることができれば吐き気は改善します。
ナウゼリン(ドンペリドン)は胃、十二指腸の運動を促進することで胃の中の食べ物、飲み物を腸へ送ることを促します

 

ナウゼリンの有効成分ドンペリドンが作用するのはドパミン受容体です。
体内にはドパミンという物質が存在し、このドパミンによって体の様々な機能が調節されています。
胃や腸などの消化管ではドパミンの働きによってアセチルコリンという物質の放出が抑制されます。
この時ドパミンはドパミン受容体(アセチルコリンの放出を抑制するスイッチのようなもの)に結合します。

 

ナウゼリンの有効成分ドンペリドンはドパミンがドパミン受容体に結合することを妨げます。
これによってアセチルコリン放出のストッパーがなくなり、盛んにアセチルコリンが放出されるようになります。
アセチルコリンが盛んに放出されると、胃や腸といった消化管の運動が促進され、胃の内容物を腸へと運ぶ運動が活発になります。

 

ナウゼリンはこういった一連の流れで胃の中の食べ物、飲み物を腸へと運んで、結果として吐き気を抑制します。

 

中枢からの嘔吐抑制作用

ナウゼリンの有効成分ドンペリドンは中枢(脳や脊髄など体の機能を調節する部位の総称)にも作用します。
大脳の下部には脳幹と呼ばれる部位が存在します。
脳幹には嘔吐機能を調節する嘔吐中枢というものが存在し、この嘔吐中枢が興奮状態になると嘔吐が引き起こされます。

 

嘔吐中枢の近隣にはCTZ(化学受容器引き金帯)という部位があります。
CTZが興奮すると嘔吐中枢に信号が送られ、嘔吐中枢も興奮し嘔吐が起こります。

 

ナウゼリンの有効成分ドンペリドンはこのCTZに作用します。
CTZにはドパミン受容体が存在します。
ドンペリドンはこのドパミン受容体を遮断することでドパミンがCTZに刺激を与えることができないようにします。
これによって嘔吐中枢も興奮しにくくなり嘔吐が抑えられます。

 

下部食道括約筋圧(LES)圧の上昇

ナウゼリンの有効成分ドンペリドンは下部食道括約筋(LES)圧を上昇させることによって嘔吐を抑制します

 

食道と胃はつながっています。
食道と胃の境界には下部食道括約筋が巻き付いています。

 

巾着袋を想像してみてください。
袋部分が胃、巾着袋の開口部を閉じるひもが下部食道括約筋というイメージです。

 

下部食道括約筋が収縮することで食道と胃の境界部が引き締まって隔てられ、胃の内容物が食道へと逆流しにくくなるのです。
下部食道括約筋の収縮の程度こそが下部食道括約筋(LES)圧のことなのです。

 

前述の通り、ナウゼリンの有効成分ドンペリドンには下部食道括約筋(LES)圧を上昇させる効果があります。
これによって胃の内容物が食道へ逆流することを防ぎ、結果として嘔吐が起こりにくくなります

 

こういう方はナウゼリンを服用することができません

ナウゼリンは以下のいずれかに該当する場合には服用することができません。

 

ナウゼリン服用時に過敏症(薬物アレルギー)を起こしたことがある

ナウゼリンを過去に服用した際に過敏症(薬物アレルギー)を起こしたことがある場合には、服用した場合に再度過敏症を引き起こす可能性が高いため服用することができません

 

妊娠中、妊娠の可能性がある場合

妊娠中、妊娠の可能性がある場合にはナウゼリン(ドンペリドン)は使用できません。
妊娠中のラットにドンペリドンを与える実験では骨格、内臓異常等の奇形が起こったことが報告されているためです

 

消化管出血、機械的イレウス、消化管穿孔のある方

消化管出血、機械的イレウス、消化管穿孔がある方の場合、その症状が悪化することがあるため服用することができません。

プロラクチン分泌性の下垂体腫瘍(プロラクチノーマ)のある方

下垂体からはプロラクチンというホルモンが分泌されています。
下垂体でのドパミンの作用を抑制することでプロラクチンの分泌は促進されます。

 

プロラクチン分泌性の下垂体腫瘍では通常の下垂体よりも圧倒的にプロラクチンが多く分泌されています。
もしナウゼリンの有効成分ドンペリドンの作用でドパミンの作用が阻害されると下垂体腫瘍からのプロラクチンの分泌は過剰になりやすいです。
このためプロラクチン分泌性の下垂体腫瘍の方はナウゼリンを使用できません。

ナウゼリンで起こりやすい副作用

ナウゼリンは比較的副作用の起こりにくい薬です。
多くの方が副作用を感じることなく、ナウゼリンを使用できます。
しかし、まれに副作用が起こる方もいらっしゃいます。
ナウゼリンの使用で起こる代表的な副作用は以下のものです。

 

下痢

ナウゼリンの使用によって下痢が起こることがあります。

 

ナウゼリンはドパミンの働きを抑えることによってアセチルコリンの分泌を促し、胃や腸の動きを活性化します。
もしこの活性化が過剰に働いてしまうと、食事に含まれる水分を十分に吸収しないまま便として排泄してしまいます。
これによって下痢が起こることがあります。

 

眠気、めまい、ふらつき

ナウゼリンの使用によって眠気、めまい、ふらつきが起こることがあります。
高所に登る時や、危険な作業をすることがある場合には注意しましょう。
大人がナウゼリンを使用する際には車の運転にも気を付けるようにしましょう。

 

ナウゼリンで起こるかもしれない重大な副作用

ショック、アナフィラキシー

薬物アレルギーでショックやアナフィラキシーが起こることがあります。
顔色が悪くなったり、吐き気、じんましん、呼吸困難が現れた場合にはショックやアナフィラキシーとなる可能性があるのでこの場合は医師に相談するようにしましょう

 

意識障害、けいれん

ナウゼリンの使用で意識障害やけいれんが起こることがあります。
この副作用は特に年齢の小さなお子さんに起こりやすいです
特に1歳以下に使用する際には注意が必要です。

 

また3歳以下にナウゼリンを使用する場合には、7日以上の連用は行わないこととされています。
さらに脱水、発熱時にはこの副作用が起こりやすいので特に注意が必要です

 

錐体外路症状

ナウゼリンの使用で錐体外路症状が起こることがあります。
この錐体外路症状とは、筋硬直や手足のふるえなどの運動機能の障害のことをいいます

 

このような症状が起こった場合はナウゼリンの使用を中止して様子が見られたり、症状がひどい場合には抗パーキンソン病薬の使用で様子を見られることが多いです。

 

肝機能障害、黄疸

ナウゼリンの使用で肝機能障害、黄疸が起こることがあります。
もし、体のだるさや肌が黄色くなるといった肝機能の異常を示す症状が現れた場合には医師に相談してみださい。

 

男性が服用した場合、乳房が女性化することもある

ナウゼリン(ドンペリドン)の服用によって男性の場合でも乳房が女性化することがあります。
これは有効成分ドンペリドンのドパミンの働きを弱める効果によるものです。

 

乳房はプロラクチンというホルモンによって女性のようになります。
プロラクチンは脳の視床下部という部位から分泌され、乳房において乳汁の産生や分泌を促進させる働きをします。
このプロラクチンはドパミンによって視床下部からの分泌量にブレーキがかけられています。
しかし、吐き気止めのナウゼリン(ドンペリドン)の使用によって視床下部でのドパミンの働きも抑えられてしまいます。
すると、視床下部からのプロラクチンの分泌にブレーキがかからなくなり、過剰な供給(高プロラクチン血症)となってしまいます。
すると男性の場合でも乳房での乳汁の産生が活発になり、乳房がふっくらしてくるのです。

 

妊娠中、授乳中の母親のナウゼリン(ドンペリドン)の使用

妊娠中はナウゼリンを使用できない

動物実験(ラット)で妊娠中にナウゼリン(ドンペリドン)を使用すると骨格、内臓異常等の奇形が起こることが報告されています。
人間にも同様のことが起こる可能性があり、このことから妊娠中はナウゼリン(ドンペリドン)は使用できないこととされています。
特に胎児の器官形成が起こる妊娠初期には注意が必要です。
妊娠の可能性がある場合は必ずその旨を医師に伝えるようにしましょう。

 

授乳中の母親は大量に使用してはいけない

授乳中の母親はナウゼリン(ドンペリドン)は大量使用しないこととされています。
これは動物実験(ラット)で乳汁中に有効成分のドンペリドンが移行した報告があり、乳汁を飲む赤ちゃんに影響を及ぼす可能性があるためです。

 

ナウゼリン(ドンペリドン)を使用してはいけないとはされていませんが、授乳中には医師と使用量を相談して使用するようにしましょう。

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セファクロル(ケフラール)は細菌感染症の治療に用いられるセフェム系抗生物質です。セファクロル(ケフラール)はセフェム系抗生物質の中でも第一世代セフェム系抗生物質に分類され、グラム陽性菌に抗菌作用を発揮しやすいという特徴があります。
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レスプレンの効果、副作用、その他の特徴
レスプレンは咳止めとして使用される薬です。延髄の咳中枢に作用して咳を止めます。また、レスプレンは痰を切れやすくする作用も有しています。非麻薬性鎮咳薬なので副作用が起こりにくいです。
フスタゾールの効果、副作用、その他の特徴
フスタゾールは咳止めとして使用される薬です。有効成分のクロペラスチンが延髄の咳中枢に作用することで咳を起こしにくくします。また、フスタゾールは気管支平滑筋弛緩作用、抗ヒスタミン作用も併せ持つ咳止めです。
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クラリスロマイシン(クラリス、クラリシッド)はマクロライド系抗生物質の一種で細菌感染症の治療に用いられます。様々な種類の細菌に抗菌効果を発揮し、下痢などの消化器系の副作用が他の抗生物質よりも起こりにくいことが特徴です。
エリスロマイシン(エリスロシン)の効果、副作用、その他の特徴
エリスロマイシン(エリスロシン)はマクロライド系抗生物質で細菌感染症の治療に用いられる薬です。下痢などの消化器系の副作用が起こりにくいため、広く臨床現場で使用される抗生物質の一つとなっています。
アジスロマイシン(ジスロマック)の効果、副作用、その他の特徴
アジスロマイシン(ジスロマック)はマクロライド系抗生物質で細菌感染症の治療に用いる薬です。効果の持続性に優れており、少ない服用回数で長期間効果が持続します。
ロキシスロマイシン(ルリッド)の効果、副作用、その他の特徴
ロキシスロマイシン(ルリッド)はマクロライド系抗生物質で細菌感染症の治療に用いられます。他のマクロライド系抗生物質と比較して、他の薬との飲み合わせに問題が起こりにくいです。
ルパタジン(ルパフィン)の効果、副作用、その他の特徴
ルパタジン(ルパフィン)は抗ヒスタミン薬の一種で、体内でヒスタミンの働きを抑制し、アレルギー性鼻炎や皮膚のかゆみ、じんましんの症状を改善します。さらに、抗PAF作用を併せ持ち、これもアレルギー症状の改善に有効です。
アゼラスチン(アゼプチン)の効果、副作用、その他の特徴
アゼラスチン(アゼプチン)は第二世代抗ヒスタミン薬でアレルギー性鼻炎、蕁麻疹などの皮膚疾患、喘息の治療に用いられる薬です。第一世代抗ヒスタミン薬と比べて眠気等の副作用が起こりにくいですが、第二世代抗ヒスタミン薬の中では起こりやすいです。
ゾフルーザ(バロキサビル)の効果、副作用、その他の特徴
ゾフルーザ(バロキサビル)は抗インフルエンザ薬です。1回服用するだけでインフルエンザの治療が完了する薬です。副作用が起こりにくく安全性にも優れた抗インフルエンザ薬です。

 
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