セチリジン(ジルテック)の効果、副作用、その他の特徴について詳しく解説

セチリジン(ジルテック)の効果、副作用、その他の特徴

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セチリジン(ジルテック)は花粉症をはじめとするアレルギー性鼻炎やじんましん、皮膚疾患に伴うかゆみを抑える効果のある抗アレルギー薬です。
セチリジン(ジルテック)には5mgと10mgの錠剤の他、小児でも飲みやすいドライシロップという粉薬も存在します。
ここではこのセチリジン(ジルテック)の効果、副作用、その他の特徴について詳しく解説します。

セチリジン(ジルテック)の効果

セチリジン(ジルテック)は抗ヒスタミン薬といって体内でアレルギー反応を引き起こすヒスタミンという物質の作用を弱める薬です。

 

セチリジン(ジルテック)のターゲットとなるヒスタミンとは?

ヒスタミンは主に肥満細胞という免疫機能に関連する細胞の中に蓄えられています。
アレルギーの原因物質(アレルゲン)が体内に侵入すると肥満細胞は活性化し、細胞の中に蓄えておいたヒスタミンを細胞の外へ放出します。
ヒスタミンはヒスタミン受容体というヒスタミンの受け皿(スイッチのようなもの)に結合すると、血管を拡張させ、血管透過性を亢進させます
血管透過性の亢進とは血管の内側を流れていた血液成分が血管の外へ漏れ出しやすくなることを意味します。
これによってヒスタミンの作用が起こった組織では血液の成分が組織内へと流入してきます。
またヒスタミンには分泌液の分泌を促進させる作用もあります。

 

もし鼻の組織でヒスタミンが作用するとどうなる?

もし鼻の組織でヒスタミンが作用すると、鼻粘膜の血管透過性が亢進し、鼻粘膜に血液成分が流入してきます。
血液成分の流入によって鼻粘膜の組織の容積は大きくなるため、これが鼻腔(鼻の穴の中の空洞)を圧迫して狭くし、鼻づまりを引き起こします。
この鼻づまりが原因で鼻の穴を通る空気の抵抗が大きくなり、通常よりも大きな刺激が鼻粘膜に加わるようになります。
これが刺激となってくしゃみが起こります。

 

また、ヒスタミンの作用によって鼻水の量も増えます。
鼻水は鼻からの分泌液と血管からの浸出液の混合物です。
ヒスタミンによって鼻からの分泌液が増え、また血管からの浸出液も増えるので、鼻水の産生量も増えるのです。

 

このように鼻組織でヒスタミンが働くと、鼻水、鼻づまり、くしゃみといった症状が現れるのです。

 

皮膚組織でヒスタミンが作用するとどうなる?

皮膚組織でヒスタミンが作用すると、まず血管が拡張します。
これによって、その皮膚組織への血液の流入量が増え、血液の赤色っぽい色が増します。
これが発赤です。
また、血管透過性が亢進し、血管内からその皮膚組織へ血液成分が流出します。
これによってその皮膚組織が腫れます。
この発赤と腫れが重なってじんましんの症状となるのです

 

ヒスタミンは知覚神経に作用しかゆみを引き起こす

ヒスタミンは知覚神経という神経にも作用します。
知覚神経とは末梢組織での刺激を中枢(脳、脊髄など)に伝える役割を果たす神経のことをいいます。
皮膚組織にも知覚神経は張り巡らされています。

 

この知覚神経の末端にはヒスタミンの受容体が存在します。
もし、皮膚でアレルギー反応が起こって肥満細胞からヒスタミンが放出されると、このヒスタミンは知覚神経の末端のヒスタミン受容体に結合します。
これは知覚神経の刺激となって脳へと伝わります。
これを脳がかゆみと認識して、かゆみが生じます。

 

セチリジン(ジルテック)はヒスタミン受容体をブロックします

ヒスタミンが作用することで様々な鼻水、鼻づまり、くしゃみ、じんましん、かゆみといった多様な症状が現れることをここまでで紹介してきました。
しかし、このヒスタミンが作用するためにはヒスタミンがヒスタミン受容体に結合することが必要となります。
このヒスタミンのヒスタミン受容体への結合を邪魔するのがセチリジン(ジルテック)です

 

セチリジンはヒスタミン受容体にふたをしてヒスタミンがヒスタミン受容体に結合できないようにします。
つまり、セチリジンによってここまで紹介してきたヒスタミンが引き起こすアレルギー症状を改善し、予防することができるのです。

 

セチリジン(ジルテック)の特徴

抗ヒスタミン薬の中で抗アレルギー効果は中程度

抗ヒスタミン薬はセチリジン(ジルテック)以外にも沢山の種類が存在します。
有名な薬ではフェキソフェナジン(アレグラ)、オロパタジン(アレロック)、レボセチリジン(ザイザル)などが抗ヒスタミン薬に該当します。
効果や副作用の起こりやすさはそれぞれ異なり、セチリジン(ジルテック)は抗ヒスタミン薬の中で抗アレルギー効果の強さは中程度と言えます

 

第二世代抗ヒスタミン薬の中では副作用が起こりやすい

抗ヒスタミン薬は昔に開発された第一世代抗ヒスタミン薬と、第一世代抗ヒスタミン薬の副作用の軽減のため改良された第二世代抗ヒスタミン薬とが存在します。
セチリジン(ジルテック)は副作用が出にくいように改良された第二世代抗ヒスタミン薬です。
このため第一世代抗ヒスタミン薬と比較すると、副作用が起こりにくくなっています。

 

しかし、第二世代抗ヒスタミン薬の中で考えるとセチリジン(ジルテック)は比較的副作用が起こりやすい抗ヒスタミン薬と言えます
副作用の起こりにくいと言われるフェキソフェナジン(アレグラ)、ロラタジン(クラリチン)、デスロラタジン(デザレックス)、ビラスチン(ビラノア)と比較すると、眠気、口渇などの副作用に注意が必要です。

 

成人は1日1回の服用で済む

成人がセチリジン(ジルテック)を使用する場合には1日1回の服用で済みます
服用の回数が少ないことで余計な手間を省くことができ、治療効果も上がりやすくなります。

 

しかし、15歳未満の小児には1日2回の服用が必要となります

 

こんな人はセチリジン(ジルテック)を使用できません

セチリジン(ジルテック)、レボセチリジン(ザイザル)、ヒドロキシジン(アタラックス)に対し過敏症(薬物アレルギー)を起こしたことがある方はセチリジン(ジルテック)を使用することができません

 

セチリジン(ジルテック)に対して過敏症(薬物アレルギー)を起こした方が再びセチリジン(ジルテック)を服用すると、再び過敏症(薬物アレルギー)を起こす可能性が高いです。
場合によっては意識を失ったり、呼吸困難になったりして死に至ることもあります。

 

また、レボセチリジン(ザイザル)、ヒドロキシジン(アタラックス)で過敏症(薬物アレルギー)を起こしたことがある方もセチリジン(ジルテック)を服用することができません。
レボセチリジン(ザイザル)やヒドロキシジン(アタラックス)もセチリジン(ジルテック)と同様に抗ヒスタミン薬でアレルギー性疾患の治療に用いられます。
この3種類の薬は化学構造が類似しており、いずれか1つで過敏症(薬物アレルギー)を起こしたことがある場合には、それ以外の2種類の薬を服用した場合にも過敏症(薬物アレルギー)を起こす可能性が高くなるのです。

 

このことからレボセチリジン(ザイザル)、ヒドロキシジン(アタラックス)で過敏症(薬物アレルギー)を起こしたことがある方もセチリジン(ジルテック)を使用できないのです。

 

セチリジン(ジルテック)の使い方

セチリジン(ジルテック)は使用する人の年齢によって服用する量、服用法が決定します。
@2歳以上7歳未満、A7歳以上15歳未満、B15歳以上の3通りの服用量、服用方法があります。

 

2歳以上7歳未満の場合

1回にセチリジン(ジルテック)ドライシロップ1.25%を0.2g服用します。
これを1日2回朝食後と就寝前に服用します。

 

7歳以上15歳未満の場合

1回にセチリジン(ジルテック)ドライシロップ1.25%を0.4g服用します。
錠剤の場合は1回にセチリジン(ジルテック)錠5mgを1錠服用します。
これを1日2回朝食後と就寝前に服用します。

 

15歳以上

1回にセチリジン(ジルテック)ドライシロップ1.25%を0.8g服用します。
錠剤の場合は1回にセチリジン(ジルテック)錠5mgを2錠、またはセチリジン(ジルテック)錠10mgを1錠服用します。
これを1日1回就寝前に服用します。

 

ちなみに15歳以上では、場合によっては1日にこの倍の量まで服用することができます。
つまり、1日あたりドライシロップの場合は1.6g、錠剤の場合は5mg錠を4錠、10mg錠を2錠までは服用できます。

 

セチリジン(ジルテック)ドライシロップの味は?

先発医薬品のジルテックドライシロップの味はイチゴ味です。
薬の中では比較的飲みやすい種類の薬となっています。

 

また、ジェネリック医薬品のセチリジンDS1.25%「タカタ」もイチゴ味となっています。

 

セチリジン(ジルテック)服用時に起こる主な副作用

ジルテックが市販される前に行われた臨床試験のデータによると、成人がセチリジン(ジルテック)を服用した際に副作用が起こる確率は10%でした。
これは副作用が起こる頻度としては、少なめ〜中程度です。
その中で代表的な副作用は以下のものです。

 

眠気

セチリジン(ジルテック)服用中には眠気が起こることがあります。
この眠気の副作用は抗ヒスタミン薬で見られる特徴的な副作用です。

 

セチリジンなど抗ヒスタミン薬の大半は脳内にも移行し、脳内でも抗ヒスタミン作用を発揮します。
脳内ではヒスタミンは覚醒状態を維持するために必要な物質です。
もし脳内のヒスタミンの働きを弱めると、覚醒状態が維持できなくなります。
これが結果として眠気につながります。

 

成人の臨床試験ではセチリジンを服用した6%の方が眠気の副作用を起こしています。

 

口の渇き

セチリジン(ジルテック)服用中には口の渇きが起こることがあります。
これも抗ヒスタミン薬では特徴的な副作用です。
これは抗ヒスタミン薬の抗コリン作用によるものです。

 

抗コリン作用とは、体内のアセチルコリンという物質の作用を弱める作用のことをいいます。
アセチルコリンの働きの1つに唾液の分泌を促進する作用があります。
セチリジン(ジルテック)はアセチルコリンの働きを弱めて唾液の分泌量を少なくします。
これによって口の渇きが起こるのです。

 

めまい

セチリジン(ジルテック)を服用することによってめまいが起こることがあります。
これはセチリジンの抗ヒスタミン作用によるものです。
ヒスタミンは血管を拡張する効果があります。
もしセチリジン(ジルテック)によってヒスタミンの働きが抑えられると血管は反対に収縮します。
すると脳への血液流入量が減少し、これが原因でめまいが起こることがあります。

 

セチリジン(ジルテック)服用時に起こり得る重大な副作用

ここでは起こる頻度は少ないもののセチリジン(ジルテック)服用中に起こり得る重大な副作用を紹介します。

 

ショック

セチリジン(ジルテック)服用中にセチリジンに対して過敏症(薬物アレルギー)を起こしショック状態になることがあります。
ショックとは血圧が低下したり、意識が消失したりする状態をいいます。
この場合は速やかに病院で適切な処置が必要となるので、直ちに救急車を呼ぶか、診察を受けるようにしましょう。

 

けいれん

セチリジン(ジルテック)の服用によってけいれんが起こることがあります。
これは脳内に入ったセチリジンが脳内でヒスタミンの働きを抑制することによって起こります。
特に熱性けいれんやてんかんを起こしたことのある方はセチリジン(ジルテック)の服用時にはけいれんが起こらないか注意しておく必要があります。
もしけいれんが起こった場合はセチリジン(ジルテック)の服用を中止するようにしましょう。

 

肝機能障害、黄疸

セチリジン(ジルテック)服用中には肝機能障害が起こることがあります。
肝機能障害が起こると黄疸が起こることがあります。
もし肌の色が通常より黄色っぽくなっている場合には黄疸の可能性があるので注意しておきましょう。

 

セチリジン(ジルテック)の妊娠中、授乳中の使用について

妊娠中の使用

妊娠、又は妊娠している可能性のある女性は、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみセチリジン(ジルテック)を使用することとされています。
つまり、妊娠中もセチリジン(ジルテック)を使用できないわけではないということです
ただ、妊娠中にセチリジン(ジルテック)を服用すると、母親の血液中のセチリジンは胎盤を通過して胎児の体内に入ることが報告されています。

 

授乳中の使用

授乳中の母親がセチリジン(ジルテック)を使用する場合には、授乳を中止することとされています
セチリジンは乳汁中に移行するので、セチリジンの含まれる乳汁を赤ちゃんが服用してしまうことになるのです。
ちなみに国立成育医療研究センターのホームページで「授乳中に安全に使用できると思われる薬」には抗ヒスタミン薬では、フェキソフェナジン(アレグラ)やロラタジン(クラリチン)が挙げられています。

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フスタゾールは咳止めとして使用される薬です。有効成分のクロペラスチンが延髄の咳中枢に作用することで咳を起こしにくくします。また、フスタゾールは気管支平滑筋弛緩作用、抗ヒスタミン作用も併せ持つ咳止めです。
ブロムヘキシン(ビソルボン)の効果、副作用、その他の特徴
ブロムヘキシン(ビソルボン)は去痰薬で、内服薬の錠剤、散剤に加え、吸入薬、注射薬が存在します。ブロムヘキシン(ビソルボン)はネバネバした痰をサラサラにして、さらに線毛運動を促進することによって痰を切れやすくします。
ケイツーの効果、副作用、その他の特徴
ケイツーはビタミンK2製剤でビタミンKの補充のために用いる薬です。ビタミンKが欠乏するとビタミンK欠乏性出血症になる恐れがあります。この予防のために主に新生児、乳児に使用されます。
ピコスルファート(ラキソベロン)の効果、副作用、その他の特徴
ピコスルファート(ラキソベロン)は主に便秘に使用する下剤です。便秘の他、手術の後、造影剤服用後の排便促進や、大腸検査前の腸内容物の除去のためにも用いられます。大腸刺激性下剤で耐性が生じることがあります。
タンニン酸アルブミン(タンナルビン)の効果、副作用、その他の特徴
タンニン酸アルブミン(タンナルビン)は下痢に用いられる薬です。腸の粘膜に穏やかな収れん作用を発揮することで、腸に起こる炎症を抑え、下痢に対して治療効果を発揮します。また、タンニン酸アルブミン(タンナルビン)は子供や妊婦も服用できる安全な薬です。
ガランターゼの効果、副作用、その他の特徴
ガランターゼは乳糖不耐症の治療に用いられる薬です。ガランターゼは乳糖の消化、分解を促進する酵素であるβ−ガラクトシダーゼを含有しており、乳糖不耐症による下痢、腹部膨満感を改善します。
ミルラクトの効果、副作用、その他の特徴
ミルラクトは乳糖不耐症による下痢や腹部膨満といった症状を改善する薬です。有効成分はβ−ガラクトシダーゼで、体の中で不十分なβ−ガラクトシダーゼを経口摂取して補うための薬です。
オリザチームの効果、副作用、その他の特徴
オリザチームは乳糖不耐症に伴う下痢や消化不良などの消化器症状を改善する薬です。乳糖不耐症は乳糖を分解するβ−ガラクトシダーゼの働きが不十分であるために起こりますが、オリザチームはこのβ−ガラクトシダーゼを補充することで乳糖不耐症を改善します。
カラシミーゼの効果、副作用、その他の特徴
カラシミーゼは乳糖不耐症に伴う下痢等の症状を改善する薬です。乳糖不耐症は乳糖を分解するβ−ガラクトシダーゼの働きが不十分で、乳糖が分解されないことが原因となって起こりますが、カラシミーゼはβ−ガラクトシダーゼそのもので、服用すると乳糖の分解を助けます。
ロペラミド(ロペミン)の効果、副作用、その他の特徴
ロペラミド(ロペミン)は下痢止めとして使用される薬です。腸の蠕動運動を抑制することによって腸の内容物を腸に長くとどまらせて水分の吸収を促し下痢を改善します。通常、ロペラミド(ロペミン)は非感染性の下痢に使用されます。
アセトアミノフェン(アルピニー、アンヒバ、カロナール、コカール等)
アセトアミノフェンは解熱鎮痛剤として広く使用されています。特に小児の解熱鎮痛に用いることのできる貴重な解熱鎮痛剤です。インフルエンザや水ぼうそうの際にも使用することができます。
フスコデの効果、副作用、その他の特徴
フスコデはジヒドロコデインリン酸塩酸、dl−メチルエフェドリン塩酸塩、クロルフェニラミンマレイン酸塩の3種類の有効成分が配合されている薬で、咳止めとして使用されます。12歳未満には通常使用されません。
クラリスロマイシン(クラリス、クラリシッド)の効果、副作用、その他の特徴
クラリスロマイシン(クラリス、クラリシッド)はマクロライド系抗生物質の一種で細菌感染症の治療に用いられます。様々な種類の細菌に抗菌効果を発揮し、下痢などの消化器系の副作用が他の抗生物質よりも起こりにくいことが特徴です。
エリスロマイシン(エリスロシン)の効果、副作用、その他の特徴
エリスロマイシン(エリスロシン)はマクロライド系抗生物質で細菌感染症の治療に用いられる薬です。下痢などの消化器系の副作用が起こりにくいため、広く臨床現場で使用される抗生物質の一つとなっています。
アジスロマイシン(ジスロマック)の効果、副作用、その他の特徴
アジスロマイシン(ジスロマック)はマクロライド系抗生物質で細菌感染症の治療に用いる薬です。効果の持続性に優れており、少ない服用回数で長期間効果が持続します。
ロキシスロマイシン(ルリッド)の効果、副作用、その他の特徴
ロキシスロマイシン(ルリッド)はマクロライド系抗生物質で細菌感染症の治療に用いられます。他のマクロライド系抗生物質と比較して、他の薬との飲み合わせに問題が起こりにくいです。
ルパタジン(ルパフィン)の効果、副作用、その他の特徴
ルパタジン(ルパフィン)は抗ヒスタミン薬の一種で、体内でヒスタミンの働きを抑制し、アレルギー性鼻炎や皮膚のかゆみ、じんましんの症状を改善します。さらに、抗PAF作用を併せ持ち、これもアレルギー症状の改善に有効です。
アゼラスチン(アゼプチン)の効果、副作用、その他の特徴
アゼラスチン(アゼプチン)は第二世代抗ヒスタミン薬でアレルギー性鼻炎、蕁麻疹などの皮膚疾患、喘息の治療に用いられる薬です。第一世代抗ヒスタミン薬と比べて眠気等の副作用が起こりにくいですが、第二世代抗ヒスタミン薬の中では起こりやすいです。
ゾフルーザ(バロキサビル)の効果、副作用、その他の特徴
ゾフルーザ(バロキサビル)は抗インフルエンザ薬です。1回服用するだけでインフルエンザの治療が完了する薬です。副作用が起こりにくく安全性にも優れた抗インフルエンザ薬です。

 
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