ＢＣＧワクチンを接種する時期は？副反応はどのようなことが起こるのか？

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ＢＣＧワクチンは結核感染の予防を目的に行われる予防接種です。
「ハンコ注射」という名前でよく知られているワクチンです。
ここではこのＢＣＧワクチンについて詳しく紹介します。

ＢＣＧワクチン接種で結核を予防できる

ＢＣＧワクチンは、結核菌を弱毒化した（病原性を少なくした）生ワクチンです。
それを接種することで、結核菌に対する免疫を獲得し、結核にかかりにくくなります。

 

ＢＣＧワクチン接種が必要な理由

ＢＣＧワクチン接種が必要な理由は、まず抗生物質に耐性を持つ結核菌が出現し、今後再び結核患者が増加する恐れがあるためです。

 

結核は昔の病気のイメージがありますが、近年感染者が増加傾向にあります。
結核は、昔は不治の病と言われていましたが、１９５０年代に有効な抗生物質の開発によって劇的に死者数が減少しました。
しかし、この抗生物質が効かない結核菌が近年出現してきています。
このことから薬に頼った対策ではなく、予防接種で予防することがより重要視されてきています。

 

肺結核は微熱、咳が長続きする場合が多いです。
ちなみに、結核と言えば肺結核のイメージが強いですが、肺結核以外にも、結核性腹膜炎、結核性心膜炎、腸結核、腎結核など体中の様々な臓器に影響を与えます。

 

もう１つ、ＢＣＧワクチン接種が必要な理由として、幼少期に感染すると重症化し、死に至ることもあるため、小さなころから結核に対する免疫を身につける必要があることが挙げられます。

 

結核は、特に３歳以下の子供では重症化する確率が高いです。
重症化すると、髄膜炎を引き起こすことがあり、脳の後遺症を残すことや死に至ることもあります。
よって、早い時期から予防接種で結核を予防しておく必要があるのです。

 

ＢＣＧワクチンを接種できない人

以下の要件に該当する人はＢＣＧワクチンを接種できません。

 

 

ちなみに�Dに関して、以下の薬を使用している、または薬の使用中止後６か月以内の場合にはＢＣＧワクチンの接種ができません。

 

�@副腎皮質ホルモン剤（プレドニゾロン等）
�A免疫抑制剤（シクロスポリン、タクロリムス、アザチオプリン等）

 

ＢＣＧワクチン接種のタイミング

ＢＣＧの接種は生後５か月から生後８か月に達するまでに接種することが推奨されています。
ここまでで紹介した通り、結核は低年齢で重症化する確率が高まります。
このスケジュール通り、できるだけ早めに接種するようにしましょう。

 

ちなみに、ＢＣＧワクチンの接種は１回のみであり、１回に２か所注射が行われます。

 

他のワクチンとの接種間隔、併用について

ＢＣＧを接種する前に他の生ワクチンを接種している場合には、それから２７日以上間隔を空ける必要があります。
また、ＢＣＧを接種する前に他の不活化ワクチンを接種している場合には、それから６日以上間隔を空ける必要があります。

 

ちなみに他のワクチンの場合は、添付文書（薬の使用説明書）には、「医師の判断で他の生ワクチンや不活化ワクチンと同時接種することもできる」旨の記述がよくありますが、ＢＣＧワクチンはありません。
基本的には、ＢＣＧワクチン単独での接種となります。

 

免疫ができるまでに要する期間

ＢＣＧは生ワクチンであるため、免疫ができるまでには１か月かかります。
一度できた免疫は比較的長く持続します。

 

ＢＣＧ接種後に現れるコッホ現象について

コッホ現象とは、ＢＣＧワクチンを接種してから約１０日後に針を刺した部分が赤く腫れる現象のことをいいます。
そして、接種してから１か月から２か月後に針を刺した部分に化膿が起こります。
その化膿は４週間もすれば改善します。

 

一見、ＢＣＧを受けると誰にでも起こりそうな現象ではあるのですが、問題はそのタイミングです。
通常はＢＣＧワクチンを接種してから約１か月後に赤い腫れが出現します。
つまり、炎症が早い段階で起こっているのです。

 

この場合、過去に結核菌と接触したことがあることが疑われます。
結核菌に対する免疫がすでにできていたことが推察されるのです。
つまり、その人は結核菌を現在も保菌している可能性があります。
もしコッホ現象と疑われる現象が起こった場合には、必ず医療機関を受診するようにしましょう。

 

ただ、過去に結核菌の感染や発症が起こらず、ただ接触しただけの場合でも免疫が形成されている可能性があります。
つまり、必ずしもワクチンを受けた人が結核に感染していたことを意味するわけではありません。

 

その他起こりうるワクチンの副反応について

まずワクチンに対するアレルギー反応が起こることがあります。
数日以内に発疹、じんましん、それに伴うかゆみが現れることがあるので注意が必要です。
アレルギーが重症である場合にはアナフィラキシーショックが起こることがあります。
体のだるさ、呼吸困難、顔色が悪いといった症状が現れた場合には医療機関に相談しましょう。

 

また、免疫機能が低下している場合には、栗粒状の結核病変が全身に現れることがあります。
これはＢＣＧワクチンを接種した人の免疫がワクチンに含まれる弱毒化した結核菌に打ち勝つことができず、結核菌が全身に広がって起こります。
その他、骨炎、骨髄炎、骨膜炎、皮膚結核に似た病変が起こることがあります。

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